
2025年10月,全球創(chuàng)新藥研發(fā)迎來一波小高潮。ESMO大會在柏林拉開帷幕,多項重磅臨床數(shù)據(jù)首次披露;與此同時,國產(chǎn)新藥“出?!痹傧评顺?,翰森、奧賽康、維立志博等企業(yè)接連達成高額授權(quán)合作,科倫博泰的HER2 ADC也正式在國內(nèi)獲批上市。從TSLP靶向藥到口服GLP-1,從PD-1/VEGF雙抗到CLDN18.2-ADC,多個技術(shù)平臺齊頭并進,標志著中國藥企正從“跟跑”邁向“并跑”,甚至在部分領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)“領(lǐng)跑。
一、國產(chǎn)新藥 “出?!?再提速,翰森、奧賽康、維立志博齊發(fā)力
在全球醫(yī)藥創(chuàng)新的浪潮中,中國藥企正以驚人的速度崛起,成為國際舞臺上不可忽視的力量。本周,國內(nèi)多家藥企在新藥研發(fā)和國際合作方面取得重大突破,尤其是翰森制藥、奧賽康和維立志博的 License-out 交易,引發(fā)了行業(yè)內(nèi)外的廣泛關(guān)注。
翰森制藥與羅氏達成的 HS-20110 授權(quán)協(xié)議,無疑是一顆重磅炸彈。作為一款潛在的 First-in-Class CDH17 ADC 藥物,HS-20110 展現(xiàn)出了巨大的研發(fā)潛力。羅氏作為全球制藥巨頭,愿意支付 8000 萬美元的首付款,并承擔后續(xù)高達 14.5 億美元的里程碑付款,足見其對該藥物前景的高度認可。這不僅是對翰森制藥研發(fā)實力的肯定,也為國內(nèi) ADC 藥物的研發(fā)注入了一劑強心針。
奧賽康的眼科雙抗 ASKG712 授權(quán)給 Visara,同樣意義非凡。在眼科疾病治療領(lǐng)域,VEGF 與 ANG-2 雙靶點的調(diào)控為解決眼底黃斑疾病提供了新的思路。雖然 ASKG712 目前僅處于 IIa 期臨床研究階段,但 Visara 的青睞表明這一創(chuàng)新靶點組合已經(jīng)得到國際同行的關(guān)注。700 萬美元的首付款以及后續(xù)近 9000 萬美元的里程碑付款,預(yù)示著這款新藥一旦成功上市,將為雙方帶來豐厚的回報。
維立志博的自免雙特異性融合蛋白 LBL-047 則開啟了自身免疫疾病治療領(lǐng)域的新篇章。作為一款同類首 創(chuàng)的藥物,LBL-047 通過獨特的機制,同時抑制 I 型干擾素生成和 B 細胞活化,為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等自身免疫性疾病的治療提供了全新的解決方案。
它們是中國藥企多年來在研發(fā)投入、技術(shù)創(chuàng)新和人才積累方面努力的結(jié)果。在全球醫(yī)藥研發(fā)的競爭格局中,中國企業(yè)已經(jīng)從追隨者逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閰⑴c者,甚至在某些領(lǐng)域成為引領(lǐng)者。通過與國際藥企的合作,中國新藥不僅能夠獲得更多的研發(fā)資源和市場渠道,還能在國際舞臺上展示中國創(chuàng)新的實力和潛力。
二、ESMO 臨床數(shù)據(jù)首曝:PD-1/VEGF 雙抗、WRN 抑制劑、HPK1 抑制劑引關(guān)注
在剛剛落幕的 ESMO 大會上,多項令人矚目的臨床數(shù)據(jù)首次對外公布,為腫瘤治療領(lǐng)域帶來了新的曙光。三生制藥與輝瑞合作的 PD-1/VEGF 雙抗 SSGJ-707,在轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(mCRC)一線治療的 II 期臨床試驗中表現(xiàn)出色。不同劑量組的客觀緩解率(ORR)高達 58.82%-88.24%,疾病控制率(DCR)更是接近 100%,這一結(jié)果無疑為結(jié)直腸癌患者帶來了新的希望。作為全球首個進入臨床階段的 PD-1/VEGF/CTLA-4 三抗,基石藥業(yè)的 CS2009 也在晚期實體瘤患者的 I 期劑量遞增臨床研究中嶄露頭角。初步數(shù)據(jù)顯示,該藥不僅安全性良好,所有相關(guān)不良事件均為 1 級,而且在多種實體瘤中展現(xiàn)出了潛在的治療活性,為腫瘤免疫治療開辟了新的路徑。
第一三共的 TA-MUC1 ADC DS-3939 同樣吸引了眾多目光。在首個人體 I/II 期試驗中,DS-3939 在多種晚期實體瘤患者中顯示出了令人鼓舞的療效。接受 2-6 劑量治療且進行過≥1 次基線后腫瘤評估的患者中,81.6% 的患者觀察到腫瘤縮小,部分患者甚至達到了部分緩解。這一結(jié)果表明,DS-3939 有望成為治療這些難治性腫瘤的有力武器。
在 DNA 修復(fù)機制研究不斷深入的背景下,諾華的 WRN 抑制劑 HRO761 在 MSI-H/dMMR 晚期實體瘤患者中的首次人體 I/Ib 期研究結(jié)果備受關(guān)注。中期數(shù)據(jù)顯示,該藥的疾病控制率達到了 68.6%,在結(jié)直腸癌患者中更是高達 84.2%。這一結(jié)果不僅驗證了 WRN 作為治療靶點的潛力,也為 MSI-H/dMMR 腫瘤患者提供了新的治療選擇。
百濟神州的 HPK1 抑制劑 BGB-26808 聯(lián)合替雷利珠單抗治療晚期實體瘤的首次人體 I 期研究結(jié)果也在大會上公布。雖然單藥治療組無應(yīng)答者,但聯(lián)合治療組的未確認客觀緩解率達到了 11.9%,包括 1 例完全緩解和 4 例部分緩解。這一結(jié)果表明,BGB-26808 與替雷利珠單抗的聯(lián)合治療方案具有一定的協(xié)同作用,值得進一步探索。
三、多款重磅藥物獲批上市,科倫、默克、諾華均有斬獲
科倫博泰的 HER2 ADC 藥物博度曲妥珠單抗(舒泰萊)脫穎而出,成功獲批用于既往至少接受過一種抗 HER2 治療的 HER2 陽性不可切除或轉(zhuǎn)移性乳腺癌成人患者的治療。這一突破意義非凡,不僅填補了國產(chǎn) HER2 ADC 在該適應(yīng)癥領(lǐng)域的空白,更為 HER2 陽性乳腺癌患者提供了新的治療方案。作為第三代靶向 HER2 的創(chuàng)新 ADC,博度曲妥珠單抗憑借其獨特的分子結(jié)構(gòu)和機制設(shè)計,在療效和安全性方面展現(xiàn)出了顯著優(yōu)勢。在關(guān)鍵的 III 期 KL166-III-06 臨床研究中,博度曲妥珠單抗單藥與恩美曲妥珠單抗(T-DM1)相比,在盲態(tài)獨立中心評估(BICR)的無進展生存期(PFS)上實現(xiàn)了兼具顯著統(tǒng)計學(xué)與臨床意義的改善 ,為患者帶來了更長久的生存希望。
默克的西妥昔單抗也迎來了新的適應(yīng)癥獲批,與 Encorafenib 聯(lián)合用于治療既往接受過全身治療的 BRAFV600E 突變型轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(mCRC)成人患者。這一批準是基于一項隨機、多中心、全球 III 期臨床試驗 BEACON CRC 以及在中國的橋接研究 NAUTICAL 的結(jié)果。NAUTICAL 研究顯示,中國受試者接受西妥昔單抗與 BRAFTOVI 聯(lián)合治療相比于對照組治療,死亡風(fēng)險降低了 45%。這一聯(lián)合治療方案的獲批,為 BRAFV600E 突變型轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者提供了新的治療選擇,有望改善他們的生存狀況。
諾華的伊普可泮在治療 IgA 腎病方面也取得了重大進展,其 III 期研究 APPLAUSE-IgAN是一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照 III 期研究,旨在評估每日兩次口服伊普可泮對成年原發(fā)性 IgAN 患者的療效和安全性。研究的中期分析主要終點為 9 個月時通過 UPCR 測量的蛋白尿減少量,最終分析主要終點為 24 個月內(nèi)年化總腎小球濾過率(eGFR)斜率。此次最終分析結(jié)果的公布,進一步證實了伊普可泮在治療 IgA 腎病方面的有效性和安全性,為該疾病的治療提供了重要的臨床依據(jù) 。
除了上述藥物,阿斯利康與安進聯(lián)合開發(fā)的特澤利尤單抗在美國獲批新適應(yīng)癥,用于治療成人和 12 歲以上兒童患者中控制不佳的慢性鼻竇炎伴鼻息肉(CRSwNP)的附加維持治療。特澤利尤單抗是一款靶向胸腺基質(zhì)淋巴細胞生成素(TSLP)的單克隆抗體,此前已獲批用于 12 歲及以上兒童和成人重度哮喘患者的附加維持治療。此次 CRSwNP 適應(yīng)癥的獲批,進一步拓展了特澤利尤單抗的治療領(lǐng)域,為更多患者帶來了福音。諾和諾德的口服司美格魯肽也在美國獲批新適應(yīng)癥,用于降低伴有心血管事件高風(fēng)險的 2 型糖尿病成人患者發(fā)生主要不良心血管事件(MACE)的風(fēng)險,如心血管死亡、心臟病發(fā)作或中風(fēng),無論患者既往是否有心血管事件(一級和二級預(yù)防)。這一批準是基于 SOUL 試驗的積極結(jié)果,該試驗表明,口服司美格魯肽可將主要不良心血管事件(MACE)風(fēng)險顯著降低 14%,為 2 型糖尿病患者的心血管疾病預(yù)防提供了新的治療手段 。
四、申報上市與臨床啟動:三生、石藥、榮昌、艾伯維均有新動態(tài)
在新藥研發(fā)的賽道上,申報上市與臨床啟動是備受矚目的關(guān)鍵節(jié)點。三生制藥、石藥集團、榮昌生物和艾伯維等藥企在這兩方面均有重要進展,為醫(yī)藥市場注入了新的活力。
三生制藥的首 款眼科產(chǎn)品 601A 申報上市,無疑是一大亮點。601A 作為一款重組抗 VEGF 人源化單抗,針對視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞(BRVO)所致黃斑水腫病變展開研究。其 III 期臨床研究結(jié)果令人欣喜,在治療 24 周后,受試者最佳矯正視力(BCVA)較基線的改善非劣于雷珠單抗。在其他次要療效終點上,無論是治療 12 周、24 周還是 52 周后,目標眼 BCVA 較基線增加≥5 個字母、≥10 個字母和≥15 個字母的受試者比例,601A 與雷珠單抗相當,充分證實了其對視力改善的明確和持續(xù)作用。在體現(xiàn)黃斑水腫改善的中央視網(wǎng)膜厚度(CRT)較基線變化等療效指標上,601A 在第 12、24、52 周的數(shù)值上也均與雷珠單抗相當,驗證了其改善黃斑水腫的療效。安全性方面,601A 治療后總體安全性和耐受性良好,整體獲益風(fēng)險正向。這一成果不僅為三生制藥開拓眼科市場奠定了堅實基礎(chǔ),也為廣大 BRVO 所致黃斑水腫病變患者帶來了新的希望。
石藥集團的 GLP-1 新藥 “依達格魯肽 α” 提交上市申請,同樣引發(fā)了廣泛關(guān)注。這款藥物瞄準超重或肥胖成人的長期體重管理領(lǐng)域,按照治療用生物制品 1 類新藥申報。作為一款重組人源胰高血糖素樣肽 - 1(hGLP-1)Fc 融合蛋白注射液,患者只需每周使用一次,使用便捷。其作用機制獨特,通過選擇性結(jié)合并激活 GLP-1 受體,抑制食欲、減少食物攝入,從而達到降低體重的效果。同時,還能實現(xiàn)葡萄糖濃度依賴性地降低血糖,并改善心血管及代謝等指標。此次新藥上市申請主要基于一項關(guān)鍵 Ⅲ 期臨床試驗,該試驗入組患者為肥胖或伴有至少一項體重相關(guān)合并癥的超重成人患者。臨床試驗結(jié)果顯示,與安慰劑相比,“依達格魯肽 α” 可顯著降低體重,并可顯著降低患者的腰圍、血糖、血壓、血脂等指標,為患者帶來心血管及代謝綜合獲益。值得一提的是,與已上市同類藥物相比,該產(chǎn)品的胃腸道不良事件發(fā)生率以及因不良事件暫停治療或終止治療的發(fā)生率均更低,并且劑量遞增方案更快速、更簡便,僅需 4 周即可達到目標維持劑量 。這一系列優(yōu)勢,使其在競爭激烈的減肥藥物市場中脫穎而出,有望為肥胖患者提供更優(yōu)質(zhì)的治療選擇。
榮昌生物的 “泰它西普” 在新適應(yīng)癥(IgA 腎?。﹫螽a(chǎn)方面取得突破。IgA 腎病是全球范圍內(nèi)常見的原發(fā)性腎小球疾病之一,我國患者約占全部腎活檢病例的 54.3%,其中 30%-40% 的患者會進展為終末期腎?。‥SRD),疾病負擔極大,臨床治療需求迫切?!疤┧髌铡?作為目前唯一可同時抑制 B 淋巴細胞刺激因子(BLyS)和增殖誘導(dǎo)配體(APRIL)的藥物,這兩種細胞因子在 IgA 腎病患者中的水平顯著高于正常人群,是疾病發(fā)生的關(guān)鍵驅(qū)動因素。通過抑制這兩種因子,“泰它西普” 可減少 B 細胞增殖、降低漿細胞數(shù)量及異常免疫球蛋白生成,從源頭阻斷免疫復(fù)合物沉積,減輕腎臟免疫炎癥反應(yīng)。其治療 IgA 腎病的國內(nèi) III 期研究達成 A 階段的主要終點,研究結(jié)果顯示,與安慰劑組相比,泰它西普組患者在治療 39 周時 24 小時尿蛋白肌酐比值(UPCR)降低了 55%(P<0.0001),且表現(xiàn)出良好的耐受性和安全性。此次報產(chǎn),有望填補國內(nèi)特異性用于 IgA 腎病雙靶藥物的空白,為眾多患者帶來曙光 。
艾伯維的 E 型肉毒毒素 TrenibotE 在國內(nèi)申報上市,也在醫(yī)療美容領(lǐng)域掀起波瀾。目前,全球獲批用于醫(yī)療美容適應(yīng)癥的肉毒神經(jīng)毒素產(chǎn)品均為 A 型,而 TrenibotE 作為同類首 創(chuàng)的 E 型肉毒神經(jīng)毒素,具有獨特優(yōu)勢。2025 年 4 月,艾伯維向 FDA 提交了該產(chǎn)品的首個上市申請,此申請得到來自 2100 多名接受 TrenibotE 治療患者的臨床研究數(shù)據(jù)的支持,其中包括兩項評估 TrenibotE 治療中度至重度眉間紋的關(guān)鍵性 III 期臨床研究(M21-500 和 M21-508)以及一項 III 期開放標簽安全性研究(M21-509)。這些研究結(jié)果顯示,TrenibotE 在所有主要和次要終點上均達到預(yù)期效果,給藥后 8 小時即可快速起效,且療效持續(xù)時間為 2-3 周。此外,無論是作為單次治療還是最多連續(xù)三次治療,TrenibotE 的治療中出現(xiàn)的不良事件與安慰劑相似,安全性良好。若獲批,TrenibotE 將為消費者提供更多選擇,尤其是在追求快速效果和較短作用持續(xù)時間的除皺治療中 。
在臨床啟動方面,中國生物制藥旗下南京正大天晴的 1 類新藥 NTQ5082 膠囊啟動了一項治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)的頭對頭 III 期臨床研究。NTQ5082 膠囊是以 CFB 為作用靶點的口服小分子抑制劑,具有良好的靶點抑制活性和高度的靶點選擇性。此次研究旨在評估 NTQ5082 膠囊相較于依庫珠單抗注射液治療 PNH 患者的有效性和安全性,研究的主要終點是在無紅細胞(RBC)輸注的情況下,第 18 至 24 周期間 4 次測量的血紅蛋白(HB)水平至少有 3 次≥120 g/L 的受試者比例。目前全球僅有一款 CFB 抑制劑獲批上市,為諾華的伊普可泮,是口服給藥,已獲批用于 PNH、IgA 腎病等多項適應(yīng)癥,而且伊普可泮已經(jīng)在頭對頭 III 期臨床研究(APPLY-PNH )中打敗了依庫珠單抗和瑞利珠單抗。中國生物制藥的這一舉措,顯示出國內(nèi)藥企在補體通路領(lǐng)域的布局日益深入,有望為 PNH 患者帶來更多治療選擇 。
結(jié)尾
回顧本周,從ESMO的學(xué)術(shù)前沿到國產(chǎn)新藥的頻頻出海,從ADC、雙抗、GLP-1的臨床突破到多款藥物的獲批上市,創(chuàng)新藥研發(fā)正以肉眼可見的速度推進。中國藥企不僅在技術(shù)上實現(xiàn)跨越,更在全球化合作中占據(jù)越來越重要的位置。未來,隨著更多關(guān)鍵臨床數(shù)據(jù)的讀出與監(jiān)管審評的推進,我們有理由相信,這些創(chuàng)新療法將逐步惠及全球患者,重塑治療格局。
參考:2025 ESMO大會
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肖女士
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