此前,uniQure公司股價(jià)因?yàn)椤捌浜诵墓芫€AMT-130的36個(gè)月I/II期臨床頂線數(shù)據(jù)”而創(chuàng)下四年來新高,其也寄希望于通過該款管線的盡快推出來扭轉(zhuǎn)公司困境。
本來,公司計(jì)劃2026年第一季度提交AMT-130的上市申請(qǐng),但是最近FDA在pre-BLA會(huì)議上的突然變臉,導(dǎo)致AMT-130的上市時(shí)間表變成了未知。
近日,uniQure表示,F(xiàn)DA不再同意AMT-130的I/II期臨床數(shù)據(jù)作為其提交亨廷頓舞蹈癥(HD)生物制劑許可申請(qǐng)(BLA)的主要依據(jù)。
在此之前,不論是市場(chǎng)還是FDA,對(duì)AMT-130的療效都是十分認(rèn)可的。
去年年底,F(xiàn)DA同意其正在進(jìn)行的I/II期臨床可以作為BLA的主要依據(jù),當(dāng)時(shí)uniQure受此鼓舞股價(jià)應(yīng)聲大漲了110%。
對(duì)于公司來說,F(xiàn)DA前后態(tài)度的轉(zhuǎn)變是相當(dāng)出人意料的。受此消息打擊,uniQure昨日收盤股價(jià)大跌49%。

反轉(zhuǎn)的臨床
AMT-130是一種攜帶有microRNA療法,通過AAV5載體來進(jìn)行遞送,旨在通過沉默亨廷頓基因來抑制突變亨廷頓蛋白的產(chǎn)生。
此前我們也報(bào)道過,AMT-130的I/II期臨床是存在過反轉(zhuǎn)的。
2023年6月,uniQure公布的美國(guó)I/II期試驗(yàn)中期數(shù)據(jù)顯示,無(wú)論是AMT-130高劑量組還是低劑量組,HD患者的mHTT水平均出現(xiàn)了反彈的情況,且高劑量組反彈還更高,mHTT水平增加了40%。當(dāng)時(shí)對(duì)于這一令人迷惑的數(shù)據(jù),市場(chǎng)給予了40%的大跌回應(yīng)。
不過,AMT-130之后用出色的“減緩HD疾病進(jìn)展表現(xiàn)”又打消了外界的質(zhì)疑,重新贏得了市場(chǎng)的認(rèn)可。
去年7月,AMT-130隨訪24個(gè)月的臨床數(shù)據(jù)顯示,相比外部對(duì)照組,高劑量組AMT-130患者的疾病進(jìn)展減緩80%(亨廷頓癥評(píng)定量表評(píng)分-0.2 VS -1),所有HD患者腦脊液中神經(jīng)絲輕鏈蛋白(一種神經(jīng)退行性疾病生物標(biāo)志物)的平均水平與相比基線下降了11%。uniQure股價(jià)在該臨床數(shù)據(jù)公布后大漲了76%。
今年9月,報(bào)告的36個(gè)月的隨訪數(shù)據(jù)依舊亮眼,相比外部對(duì)照組,高劑量AMT-130將疾病進(jìn)展減緩75%(亨廷頓癥評(píng)定量表得分:0.38 VS -1.52),在關(guān)鍵次要終點(diǎn)上AMT-130也顯示比將疾病進(jìn)展減緩60%(亨廷頓氏病評(píng)定量表總功能評(píng)分:-0.36 VS -0.88),與外部對(duì)照組相比也達(dá)到了統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。HD患者腦脊液中NfL較基線平均下降了8.2%。
市場(chǎng)也是大受鼓舞,uniQure股價(jià)當(dāng)日收盤大漲了近248%,創(chuàng)四年來新高。
而基于此次的臨床數(shù)據(jù),uniQure本來計(jì)劃在2026年第一季度提交AMT-130的上市申請(qǐng)。但現(xiàn)在FDA態(tài)度的陡然轉(zhuǎn)變,現(xiàn)在公司也無(wú)法給出提交AMT-130上市申請(qǐng)的具體時(shí)間。
希望管線
uniQure是一家老牌基因治療公司,已推出過兩款上市的基因療法,但都卡在商業(yè)化上。
2012年,公司推出的Glybera是全球首 個(gè)上市基因療法,但因?yàn)檫m應(yīng)癥(脂蛋白脂肪酶缺乏癥)十分罕見,以及當(dāng)時(shí)較高的誤診率,導(dǎo)致其銷售成績(jī)非常慘淡,上市以來僅僅售出一支(2017年退市)。
2022年,UniQure推出了第二款基因療法Hemgenix因?yàn)榘嘿F的定價(jià)以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等原因,導(dǎo)致商業(yè)化推廣十分艱難,至今,其銷售額一直成謎。
沒有商業(yè)化收入的支持,持續(xù)的高成本研發(fā)投入,使得UniQure常年處于虧損狀態(tài)。UniQure此前也采取裁員,停管線,賣工廠等降成本措施。
Glybera和Hemgenix的相繼商業(yè)化失利,也使得AMT-130成為公司傾注最大希望的管線。此前一系列的利好進(jìn)展也讓公司為AMT-130的商業(yè)化積極做了準(zhǔn)備,包括進(jìn)行外部金融貸款,以及股票的公開發(fā)行(出售普通股及認(rèn)股權(quán)證)。
但如今FDA的監(jiān)管態(tài)度出現(xiàn)轉(zhuǎn)變,導(dǎo)致AMT-130的推出時(shí)間被延遲,對(duì)UniQure未來的持續(xù)運(yùn)營(yíng)也是十分不利。
參考出處:
https://www.biospace.com/drug-development/fda-does-about-face-on-uniqures-huntingtons-gene-therapy
https://www.uniqure.com/investors-media/press-releases
https://www.fiercebiotech.com/biotech/uniqure-ballyhooed-gene-therapy-huntingtons-hits-fda-roadblock
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