6月4日，廣東省醫(yī)保局發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步完善藥品和醫(yī)用耗材采購工作的指導(dǎo)意見（征求意見稿）》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》，全文可在文末點擊“閱讀原文”獲取），公示時間：2025年6月4日至6月12日。該《指導(dǎo)意見》擬將自印發(fā)之日起實施，有效期5年。
《指導(dǎo)意見》包含優(yōu)化采購模式、強化價格管理等六個方面共12條指導(dǎo)意見。
在優(yōu)化采購模式方面，明確了集采將綜合考慮臨床使用、采購金額、競爭格局等因素，科學(xué)確定采購品種，分批穩(wěn)妥開展省級帶量采購，采取適當(dāng)方式參與兄弟省市區(qū)開展的帶量采購。
采購平臺要充分考慮臨床需求、技術(shù)路徑、產(chǎn)品質(zhì)量等因素，不斷優(yōu)化競價規(guī)則。
鼓勵村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、定點社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店參加帶量采購。這其實就是集采“三進(jìn)”，廣東至今未發(fā)文，估計《指導(dǎo)意見》這么一提，也快了！
在規(guī)范開展掛網(wǎng)采購方面，省醫(yī)保部門指導(dǎo)各采購平臺，按照省級醫(yī)藥采購平臺藥品掛網(wǎng)規(guī)則共識要求，制定全省統(tǒng)一的藥品掛網(wǎng)規(guī)則，對藥品實行分類掛網(wǎng)。目前廣東掛網(wǎng)規(guī)則意見征求已經(jīng)結(jié)束（征求意見時間：2025年5月23日至5月30日），估計不日將完成定稿正式發(fā)文。
在備案采購方面，《指導(dǎo)意見》明確：
• 醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購的藥品金額應(yīng)不超過本年度藥品采購總金額的1%，且品種數(shù)量應(yīng)不超過其常備藥品數(shù)量的5%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購的醫(yī)用耗材金 額應(yīng)不超過本年度醫(yī)用耗材采購總金額的5%。
這與《掛網(wǎng)共識》、廣東掛網(wǎng)規(guī)則（征求意見稿）相關(guān)內(nèi)容基本一致，但少了備案采購品種數(shù)量“通常為 50 個，協(xié)議期內(nèi)的醫(yī)保目錄談判藥品不受此要求限制”的描述。不知征求意見稿定稿后會以不會對具體數(shù)量進(jìn)行規(guī)則。
此外，在強化價格管理方面，嚴(yán)格執(zhí)行藥品（不含中藥飲片）耗材線上采購。有序開展價格治理，將年銷售額較高、銷售額異常增長或連續(xù)漲價的藥品和醫(yī)用耗材納入價格風(fēng)險品種范圍。針對價格風(fēng)險的不同程度相應(yīng)采取紅黃標(biāo)識、暫停掛網(wǎng)、撤網(wǎng)等處置措施。處置結(jié)果與醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購信用評價制度銜接，涉及違法違規(guī)違紀(jì)線索及時移交相關(guān)部門處理。
還將定期開展價格聯(lián)動，醫(yī)保部門指導(dǎo)相關(guān)采購平臺按照掛網(wǎng)規(guī)則合理確定帶量采購中選產(chǎn)品間的價差，管理非中選產(chǎn)品價格。
以下是優(yōu)化采購模式、強化價格管理部分的核心內(nèi)容整理：
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