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CPHI制藥在線 資訊 下一輪美國醫(yī)保談判,K藥和O藥或成目標(biāo)對象

下一輪美國醫(yī)保談判,K藥和O藥或成目標(biāo)對象

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作者:不周  來源:生物制藥小編
  2025-06-03
今年1月,美國醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心公布的第二批《通貨膨脹削減法案》藥品價(jià)格談判清單,之前被認(rèn)為最有可能被談判的目標(biāo)—司美格魯肽成功入選。

今年1月,美國醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心(CMS)公布的第二批《通貨膨脹削減法案》藥品價(jià)格談判清單,而不出所料,之前被認(rèn)為最有可能被談判的目標(biāo)—司美格魯肽成功入選。

而對下一批可能會(huì)入選價(jià)格談判名單的藥物,也有人做出了預(yù)測。

根據(jù)Leerink Partners的一份報(bào)告,其認(rèn)為Keytruda和Opdivo很可能成為下一輪IRA藥品價(jià)格談判的目標(biāo)。

IRA法案是美國政府為了遏制其藥價(jià)飛漲、減輕邦醫(yī)保支出的推出的藥品價(jià)格改革法案,2022年8月被拜登政府正式簽署通過,該法案首次賦予了聯(lián)邦政府60年歷史首次與制藥商談判藥品價(jià)格的權(quán)力。

目前,前兩批IRA藥品價(jià)格談判名單都已經(jīng)公布,首批名單總共選定了10種Medicare Part D藥物,第二批則選定了15種Medicare Part D藥物。

按照CMS最初釋放出的談判計(jì)劃,第三批藥品價(jià)格談判名單將在2026年2月之前選定,價(jià)格調(diào)整具體要到2028年生效。

而與前兩批不同的是,這次CMS將選定的價(jià)格談判目標(biāo)將涉及到Medicare Part B藥物。Medicare Part B主要涵蓋門診醫(yī)療服務(wù),包括醫(yī)生門診、預(yù)防服務(wù)、門診護(hù)理和一些家庭保健服務(wù)。

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據(jù)Leerink Partners報(bào)告預(yù)測,在2028年,默沙東的Keytruda、百時(shí)美施貴寶的Opdivo美國銷售額的62%和70%將來自于Medicare Part B,將是下一批藥品價(jià)格談判的重要目標(biāo)。

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根據(jù)前兩批價(jià)格談判藥品清單來看,入選的全部都是擁有廣大患者群體的藥物,在Medicare Part D中也占據(jù)了較大的支出。

而從首批藥品價(jià)格談判清單的最終敲定價(jià)格來看,最終其談判后價(jià)格的降幅水平也是按照其在聯(lián)邦醫(yī)保(D)中的報(bào)銷支出由高到低排列的。

根據(jù)CMS的談判計(jì)劃,之后被選入價(jià)格談判目標(biāo)藥物也都會(huì)包含Medicare Part B藥物,2027年和2028年選定15種藥物納入談判,2029年將增加到20種。

參考出處:

https://www.biospace.com/policy/immuno-oncology-stars-keytruda-opdivo-likely-to-come-into-ira-crosshairs

https://www.biospace.com/policy/cms-prepares-for-third-cycle-of-drug-negotiations-as-trump-intensifies-push-to-lower-prices

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