10地公布執(zhí)行時間全國落地進入倒計時
據賽柏藍不完全統(tǒng)計，截至4月9日，全國已有10個省份明確第十批國采的執(zhí)行時間，包括上海、天津、廣東、山東、江西、遼寧、廣西、河南、內蒙古、河北。其中，天津、河北已率先執(zhí)行，其余省份大多計劃在4月中下旬全面落地。
具體如下：
根據國家醫(yī)保局此前通知，第十批國采將于4月在全國各省份落地實施。后續(xù)將有更多省份公布具體執(zhí)行安排。
目前來看，暫未公布第十批國采執(zhí)行時間的不少省份均在進行第二備供企業(yè)以及殘缺規(guī)格的供應企業(yè)確認，具體如下：
接下來，中選產品三方協(xié)議簽訂等工作將持續(xù)推進。參照第九批國采的執(zhí)行進度，非中選以及非主供產品等的降價工作也將在各地陸續(xù)開展。如山東在《關于執(zhí)行國家組織第十批集中帶量采購藥品中選結果的通知》中明確，未中選產品掛網價格聯動上海市梯度降價結果。
值得注意的是，4月10日，國家組織藥品聯合采購辦公室發(fā)布消息，貝克諾頓（浙江）制藥有限公司的普瑞巴林口服溶液473ml:9.46g*1(100ml)的中選價格為11.78元，現予以修正。全國藥品集中采購中選品種供應清單中其他內容不變。
執(zhí)行力度空前，強化監(jiān)管與問責第十一批國采即將開展
在各地政策的要求下，第十批國采在落地上執(zhí)行更嚴、供應更穩(wěn)、結算也更快。
從各地發(fā)布的相關執(zhí)行通知來看，部分省份已經明確，如果執(zhí)行不力，醫(yī)生將會被約談或通報，未合理用藥也會處罰到醫(yī)生。如天津市要求，對于不按規(guī)定采購、使用集中采購中選藥品的定點醫(yī)藥機構，采取約談、通報等形式加強管理，并從醫(yī)保協(xié)議考核、醫(yī)療機構評審、醫(yī)療機構負責人目標責任考核中予以懲戒等。
以往可能出現部分醫(yī)院或醫(yī)生因利益關系傾向使用非集采高價藥，處罰機制可強制推動集采藥品優(yōu)先使用。同時，這一機制也在一定程度上遏制了帶金銷售，削弱藥企對醫(yī)生的灰色推廣激勵，減少利益驅動的不合理處方。
此外，國家醫(yī)保局在進一步完善集采政策上，要求全鏈條可追溯。自2025年起，所有參與集采的藥品必須具備藥品追溯碼，做到“帶碼采購”。
不少省份在第十批國采執(zhí)行的相關通知中對此也已明確，采購平臺按照“帶碼招標、帶碼采購、帶碼結算”的要求，督促相關企業(yè)及時登錄國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準數據庫動態(tài)維護平臺更新維護產品編碼，如因無編碼導致無法下單采購交易的，自行承擔相應的損失。
這在確保集采藥品質量可控、流向可追蹤的同時，還防止串貨、假冒偽劣的藥品進入，并防止欺詐騙保行為的發(fā)生。
按照此前不少地方集采藥品直接結算的要求，目前也有不少省份明確，各統(tǒng)籌區(qū)依據其中心下發(fā)的預撥貨款的函及時預撥中選藥品貨款，確保醫(yī)療機構在預撥貨款額度內開展采購。
這在極大程度上減少了墊資負擔，傳統(tǒng)模式下醫(yī)院需先墊付藥款，再等待醫(yī)保報銷，資金壓力大。同時，部分醫(yī)院因資金緊張可能延遲支付，影響藥企回款，直接結算可確保及時支付，提升供應鏈穩(wěn)定性。
為了更好地幫助集采藥品落地，部分地區(qū)還公布了國采藥品中選企業(yè)聯系人信息，相關醫(yī)保部門和醫(yī)療機構可直接聯系咨詢國家集采中選藥品質量和供應有關情況。
根據國家醫(yī)保局和國家衛(wèi)健委此前發(fā)布的通知，各地方在各批次集采執(zhí)行第3個月起開展排查，鼓勵集采藥品“三進”。按照上述安排，或許進入6、7月后將開始第十批國采排查，醫(yī)療機構需要盡快完成進院工作。
值得關注的是，在第十批集采尚未完全落地之際，第十一批集采已蓄勢待發(fā)。
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