2013年，中國推出了《大氣污染防治行動計劃》，其中包含十條具體要求，因此該計劃也被簡稱為“大氣十條”，這是我國自 2013 年以來實施的最嚴(yán)格的空氣污染控制政策，這項政策也是中國治理空氣污染的一個里程碑。
該計劃實施以來，我國的空氣質(zhì)量得到了顯著改善，尤其是細顆粒物 PM2.5 顯著減少。然而，因細顆粒物空氣污染減少而帶來的健康效益尚未在 PM2.5 組分和疾病成因的特定基礎(chǔ)上進行過定量評估。
2025年3月14日，西安交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院吳少偉教授團隊聯(lián)合中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院劉躍偉副教授及北京大學(xué)、中國疾控中心、牛津大學(xué)等機構(gòu)的研究人員（西安交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 2022 級博士研究生劉卉萌、助理教授雷劍為論文共同第一作者），在國際頂尖醫(yī)學(xué)期刊Nature Medicine上發(fā)表了題為：Hospital admissions attributable to reduced air pollution due to clean-air policies in China的研究論文。
該研究揭示了PM2.5 治理對公共健康水平的巨大促進作用，發(fā)現(xiàn)了 PM2.5 中的黑碳是 PM2.5 污染改善帶來的人群健康效益的主要貢獻組分，凸顯了我國實行《大氣污染防治行動計劃》以來 PM2.5 及黑碳水平降低所帶來的廣泛且顯著的健康益處（幫助減少了超過 27 萬人因各類心肺疾病及精神疾病入院）。
這項研究為進一步推動空氣污染的精準(zhǔn)治理和人群重大環(huán)境健康風(fēng)險防控提供了基于真實世界場景的重要證據(jù)，也為全球空氣污染治理貢獻了中國智慧。
在這項新研究中，研究團隊基于 2013 - 2017 年中國 292 個地級及以上城市的城市醫(yī)院的住院記錄，開展了一項全國性的病例交叉研究，納入了呼吸、心血管、精神/神經(jīng)和腎臟等系統(tǒng) 10 大類主要疾病及其包含的 14 種主要疾病亞型。模擬了研究期間室外空氣的 PM2.5 及其 6 種主要組分（包括黑碳、硫酸根、硝酸根、銨根、氯離子、有機顆粒物）日均濃度，通過兩階段病例交叉研究設(shè)計建立PM2.5及其主要組分與不同疾病住院風(fēng)險的暴露-反應(yīng)關(guān)系；檢驗PM2.5主要組分的獨立效應(yīng)；計算 2013-2017 年之間每年住院病例數(shù)可歸因于PM2.5及其關(guān)鍵組分暴露的比例的下降程度，以量化PM2.5降低帶來的健康效益；最終量化“大氣污染防治行動計劃”實施期間PM2.5 及其主要組分降低帶來的真實人群健康效益。
結(jié)果顯示，PM2.5 中的黑碳（BC）是 PM2.5污染改善帶來的人群健康效益的主要貢獻組分。與 2013 年相比，2017 年P(guān)M2.5和黑碳（BC）的年平均濃度分別下降了 28.61% 和 20.35%。因此，與 PM2.5 以及黑碳相關(guān)的 9 種主要特定病因住院病例的年歸因分?jǐn)?shù)的平均相對減少率分別為 30.00% 和 21.14%，其中抑郁癥的年歸因分?jǐn)?shù)減少幅度最大。
圖1. 2013-2017 年我國 292 個城市與室外空氣 PM2.5 和黑碳濃度降低對應(yīng)的不同疾病住院例數(shù)逐年絕 對歸因百分比變化趨勢
該研究還發(fā)現(xiàn)，在全國范圍內(nèi)，空氣質(zhì)量改善的人群健康效益存在一定空間分布差異，與2013年相比，PM2.5 和黑碳濃度降幅越大的城市，其每年因 PM2.5 和黑碳導(dǎo)致的住院率絕 對降幅也越大。計劃實施所帶來的 2014-2017年間 PM2.5和黑碳濃度降低在研究涉及的城市城鎮(zhèn)人群中總共可避免的目標(biāo)疾病住院例數(shù)以下呼吸道感染、冠心病和中風(fēng)最多，若計算不同系統(tǒng)疾病各自可避免住院例數(shù)之和，則為心血管疾病最多。
圖2. 與 2013 年相比，2014-2017 年期間我國 292 個城市城鎮(zhèn)人群因室外空氣 PM2.5和黑碳濃度降低可避免的不同疾病住院例數(shù)估計
總的來說，這項研究揭示了 PM2.5 治理對公共健康水平的巨大促進作用，發(fā)現(xiàn)了 PM2.5 中的黑碳是 PM2.5 污染改善帶來的人群健康效益的主要貢獻組分。研究結(jié)果突顯了我國全國范圍內(nèi)實施“大氣污染防治行動計劃”后，PM2.5 及黑碳水平降低所帶來的廣泛且顯著的健康益處。
此外，需要指出的是，根據(jù)我國生態(tài)環(huán)境部公布的最新數(shù)據(jù)，2024 年全國339 個地級及以上城市的 PM2.5平均濃度為 29.3 μg/m3，這一數(shù)值達到了WHO 空氣質(zhì)量過渡期 I 級標(biāo)準(zhǔn)（35 μg/m3），但距離上述WHO 空氣質(zhì)量指導(dǎo)值（5 μg/m3）仍有巨大差距，提示了我國空氣污染治理任務(wù)仍任重道遠。
論文鏈接：
https://www.nature.com/articles/s41591-025-03515-y
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