在肝癌進展過程中，膽汁酸代謝和抗腫瘤免疫均受到擾亂。然而，它們之間復雜的調控關系在很大程度上仍不清楚。
2025 年 2 月 25 日，廣東省人民醫(yī)院高平/孫林沖團隊與中國科學技術大學張華鳳團隊合作，在 Cell 子刊 Cell Metabolism 上發(fā)表了題為：AKR1D1 suppresses liver cancer progression by promoting bile acid metabolism-mediated NK cell cytotoxicity 的研究論文。
異石膽酸（isolithocholic acid，iso-LCA），是石膽酸（lithocholic acid）的異構體，屬于次級膽汁酸的一種。這項最新研究發(fā)現(xiàn)，AKR1D1（醛固酮還原酶家族 1 成員 D1）的缺失通過腸道菌群失調促進異石膽酸的積累，進而損害自然殺傷細胞（NK 細胞）的細胞毒功能，導致肝細胞癌（HCC）的加速發(fā)展。
從機制上來說，AKR1D1 的缺失導致一種腸道細菌卵形擬桿菌（Bacteroidetes ovatus）的比例增加，其將鵝去氧膽酸（CDCA）分解為異石膽酸（iso-LCA）。累積的異石膽酸以磷酸化的 CREB1（p-CREB1）依賴的方式損害肝臟 NK 細胞的抗腫瘤活性。
研究團隊進一步發(fā)現(xiàn)，保鉀利尿劑螺內酯通過靶向異石膽酸（iso-LCA）介導的腫瘤免疫逃逸，顯著增強抗 PD-1 抗體對肝細胞癌（HCC）進展的抑制作用。
該研究的核心發(fā)現(xiàn)：
● AKR1D1 的缺失促進肝癌進展；
● AKR1D1 的缺失通過增加肝臟中異石膽酸（iso-LCA）水平損害 NK 細胞的細胞毒作用；
● 卵形擬桿菌（Bacteroidetes ovatus）產生的異石膽酸抑制磷酸化的 CREB1 介導的 NK 細胞功能；
● 異石膽酸拮抗劑螺內酯可提高抗 PD-1 抗體的抗腫瘤效果。
總的來說，這項研究揭示了 AKR1D1 與肝細胞癌（HCC）之間此前未被發(fā)現(xiàn)的聯(lián)系，并表明了靶向卵形擬桿菌（Bacteroidetes ovatus）產生的異石膽酸（iso-LCA）可能是激活 NK 細胞毒作用，進而治療肝細胞癌的一種有希望的新策略。
論文鏈接：
https://www.cell.com/cell-metabolism/abstract/S1550-4131(25)00011-7
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