國采將常態(tài)化制度化推進(jìn)。
67個品種 初步滿足下一批國采條件
在12月14日北京召開的全國醫(yī)療保障工作會議上，國家醫(yī)保局對2025年醫(yī)保工作劃出八大重點(diǎn)。
其中第五條提到“常態(tài)化制度化開展國家組織和地方牽頭的藥品耗材集采，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用質(zhì)優(yōu)價宜的中選產(chǎn)品。”
國家集采常態(tài)化制度化開展，行至第十批國采，擬中選結(jié)果進(jìn)入公示期最后一天（公示時間：2024年12月13日至2024年12月16日），很快企業(yè)供應(yīng)地區(qū)結(jié)果將公布。
第十批國采中，各品種競爭格局≥7家，賽柏藍(lán)根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)整理，目前已經(jīng)滿足7家以上競爭格局的品種數(shù)達(dá)到67個，包括左乙拉西坦緩釋控釋劑型、左西替利嗪口服液體劑、乙酰半胱氨酸吸入劑等。
注：完整名單見文末附件
其中血液和造血系統(tǒng)藥物占比最高，約達(dá)16%，此外是神經(jīng)系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)及代謝藥等。
從劑型來看，仍然有不少注射劑。根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端化藥注射劑（不含生物藥）規(guī)模總體維持在4400億以上。注射劑因臨床應(yīng)用廣泛、市場需求強(qiáng)勁等特點(diǎn)，在院內(nèi)市場有著不可替代的地位，因此注射劑的廠家在集采中廝殺更為激烈。
此外，集采還包括不少口服常釋劑型，如普通片劑、硬膠囊、軟膠囊（膠丸）、腸溶膠囊等?？诜ａ寗┬偷囊恢滦栽u價開展較早且成熟，同時具備使用方便、劑量準(zhǔn)確、患者順應(yīng)性好等優(yōu)點(diǎn)，因此在臨床上得到了廣泛應(yīng)用。疊加患者需求量大等因素，集采品種的納入對這類藥品有一定的傾斜。
明年4月落地執(zhí)行 集采藥品進(jìn)基層、直接結(jié)算...
第十批國采將于明年4月落地執(zhí)行，一直以來，集采的落地執(zhí)行情況都備受業(yè)內(nèi)關(guān)注。
國家醫(yī)保局表示，圍繞集中帶量采購，醫(yī)保部門將大力推動集采藥品進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)藥店，以及推進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與集采中選企業(yè)在醫(yī)保信息平臺上統(tǒng)一結(jié)算，并探索推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)的直接結(jié)算。
此前，國家醫(yī)保局相關(guān)工作人員赴各地調(diào)研基本都提到了集采藥品落地的問題。
如12月3日至5日，國家醫(yī)保局黨組成員、副局長施子海帶隊赴浙江省調(diào)研醫(yī)療服務(wù)價格改革試點(diǎn)、集采藥品進(jìn)基層、掛網(wǎng)藥品價格治理等工作時強(qiáng)調(diào)，高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)集采提質(zhì)擴(kuò)面，持續(xù)開展集采藥品“進(jìn)村衛(wèi)生室、進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)零售藥店”行動；8月12日-14日，國家醫(yī)保局局長章軻赴廣西開展調(diào)研時也強(qiáng)調(diào)，深入推進(jìn)藥品和耗材集中帶量采購，推動集采藥品和耗材進(jìn)基層、進(jìn)藥店。
截至目前，據(jù)賽柏藍(lán)不完全統(tǒng)計，陜西、江西、重慶等多地均開展了集采藥品“三進(jìn)”行動。一些省份如陜西還公布了具體的品種數(shù)量，第一批“三進(jìn)”藥品目錄共計295個品種1100個藥品。
同時，不少地方已經(jīng)開展了醫(yī)保基金對集采中選藥品的直接結(jié)算，企業(yè)的貨款結(jié)算周期進(jìn)一步被縮減，這一政策將在第十批國采落地時繼續(xù)實(shí)施。
國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》從集采藥品耗材的進(jìn)院、使用、監(jiān)測、考核、反饋等各環(huán)節(jié)提出細(xì)化措施，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成約定采購量后，仍應(yīng)按要求優(yōu)先采購使用中選藥品和耗材。
藥品中選后的供應(yīng)問題也被再次強(qiáng)調(diào)，第十批國采要求，申報企業(yè)、中選企業(yè)、受委托生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)如不履行供貨承諾，影響到臨床使用，經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定情節(jié)嚴(yán)重的將被列入“違規(guī)名單”。
附：競爭企業(yè)≥7家的品種
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