近日，一份某醫(yī)院下發(fā)各臨床科室的通知截圖在業(yè)內廣為流傳，通知內容主要是關于醫(yī)務人員學術講課費取酬的要求。
該通知顯示，按照《關于印發(fā)醫(yī)務人員學術講課取酬工作提示的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)急函2023】469號)要求，將對醫(yī)務人員學術講課取酬行為進行相應規(guī)范，必須符合包括會議舉辦方主體資格在內的“六個應當”，并嚴禁諸如直接接受醫(yī)藥企業(yè)講課費等不合規(guī)行為。
“六個應當”，其中第一條就界定了會議舉辦方和授課邀請方的主體資格，包括國家機關、事業(yè)單位、醫(yī)療衛(wèi)生機構、科研院所、高等院校和社會組織，這些機構都是日常舉辦會議常見的主辦方和邀請方。
值得注意的是，這一范圍并不包括醫(yī)藥企業(yè)、會展會務公司等商業(yè)機構，可以說，第一條就將風險主體---醫(yī)務人員與企業(yè)企業(yè)進行了隔離。
對于企業(yè)而言，如果要單獨舉辦、甚至邀請一個學會會議都不大可能了，至少要以上述官方認可的的機構進行合作才行。此外，這些機構還需要具有相應合規(guī)內控機制才行，否則也無法“合規(guī)合法舉辦學術活動”，并能為醫(yī)務人員學術講課提供佐證材料。
“六個應當”第二條要求會議舉辦方應當合理合規(guī)合法發(fā)放酬勞。至于如何發(fā)放酬勞才是合規(guī)的，該《通知》并未進一步解釋，但從相關的法律法規(guī)來分析，酬勞標準應當公允，要按相關稅則完稅，結算方式合乎金融管理規(guī)定。這一套規(guī)則運行下來，不具備相應的合規(guī)內控體系的會議主辦方是不大可能承接這樣的會議的。
第三條規(guī)定，醫(yī)務人員參與學術講課前，應當履行所在醫(yī)療衛(wèi)生機構的有關審批手續(xù)。這是從單位內部的管控考慮，這一條其實已經在一些醫(yī)院開始執(zhí)行。
“六個應當”還規(guī)定，醫(yī)務人員參與學術講課內容應當客觀、公正，具有相應科學證據。這是從講課內容的專業(yè)性、合規(guī)性上進行規(guī)范和約束，防止參加名不副實的活動，并從內容上排除非專業(yè)、不嚴謹甚至有可能違規(guī)的情形，比如為某產品代言、推薦等不合規(guī)的內容。
醫(yī)務人員作為非國家工作人員，外出參加會議產生的差旅、接待用餐等，“六個應當”也參考國家工作人員及相關規(guī)定做出規(guī)范，要求醫(yī)務人員參與學術講課的交通出行及住宿、用餐等接待，應當符合中央八項規(guī)定精神及有關差旅、公務接待管理的規(guī)定。
圖源：高臺縣人民醫(yī)院
“六個應當”同時也規(guī)定學術講課活動應當符合法律法規(guī)規(guī)定的其他條件。
與“六個應當”的要求相對應，《通知》嚴禁醫(yī)務人員參與學術講課有以下行為:
1、直接接受醫(yī)藥行業(yè)相關企業(yè)給予的講課費，以及貴重禮品和各種有價證券、支付憑證等財物。
這一條不用多說，無論是從《藥品管理法》還是反商業(yè)賄賂相關的法律法規(guī)，直接接受醫(yī)藥企業(yè)給付的費用及財物都是不允許的。
2、以編造學術講課虛假理由或取酬明顯超過本行業(yè)學協(xié)會推薦的講課取酬標準等方式接受利益輸送。
這一條非常重要，涉及到參加會議活動的動因是否真實，講課是編造的、理由是虛假的，外出參加所謂的活動就是不真實的，而不真實是合規(guī)機制不能容忍的底線。此外，看來相關協(xié)會、學會還是有講課取酬標準的，但這些標準與當前同行做法之間是否有差距？值得行業(yè)思考。
3、影響正常業(yè)務工作。
此項處于工作紀律規(guī)范，外出講課不影響正常工作為前提。
4、將學術講課與引進、使用、推介醫(yī)藥產品掛鉤或利用職業(yè)身份進行商業(yè)廣告宣傳。
這里寫的很細了，懂的人都懂，翻譯過來，就是醫(yī)院準入、處方、推薦等動作，都不得通過“學術講課”進行，至少會議活動的形式上，不能明里暗里出現有可能推動上述關鍵動作的形式出現。醫(yī)務人員的講課不得為具體醫(yī)藥企業(yè)及產品代言、站臺及推薦是應有之義
此條對相關行為殺傷力巨大，一些企業(yè)用各種名目邀請醫(yī)務人員參加
5、學術講課期間接受可能影響廉潔行醫(yī)的各類財物或宴請、旅游、健身、娛樂等活動安排。
這一條同樣是三令五申，涉及醫(yī)風醫(yī)德。
6、向會議舉辦方、授課邀請方和醫(yī)藥行業(yè)相關企業(yè)報銷應由個人支付的費用。
這一條本來無需贅述，業(yè)務歸業(yè)務、學術歸學術，費用的歸集和處理應當有符合相關規(guī)定。
通讀《通知》全文，其實很多要求和禁止項都不新鮮，但新鮮的是專門對講課費來進行規(guī)范，可見企業(yè)主流的營銷方式很大一塊是講課費，其中魚龍混雜，虛假的活動有之，灰色的輸送有之，企業(yè)員工從中渾水摸魚、中飽私囊者亦有之。
圖源：駐馬店市第二人民醫(yī)院
值得注意的是，《通知》中提到的《關于印發(fā)醫(yī)務人員學術講課取酬工作提示的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)急函2023】469號)，目前還未在官網上查到，但據行業(yè)人士介紹，這份函件是真實存在的，而且在近期（2-3月？）內，各地醫(yī)療機構都將陸續(xù)對講課費進行規(guī)范。
企業(yè)應當高度重視這些動向，對不合規(guī)的營銷行為進行風險排查，盡快建立和完善自身的合規(guī)制度。
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