Pharming Group N.V.（以下稱"Pharming"或"公司"，阿姆斯特丹泛歐交易所交易代碼：PHARM，納斯達克交易代碼：PHAR）宣布，其III期臨床試驗（NCT05438407）已招募首位患者。該試驗對研究藥物leniolisib（一種口服選擇性磷酸肌醇3-激酶δ（PI3Kδ）抑制劑）用于患有活化磷酸肌醇3-激酶δ綜合征（APDS）的兒童進行評估。對于這種由基因變異引起的復(fù)雜進行性疾病，目前尚無獲批準的治療方法。
在美國、歐洲和日本的研究中心，這項單臂、開放標簽的多國臨床試驗將在大約15名已確診患有APDS的4至11歲兒童中評估leniolisib的安全性、耐受性和有效性。該研究的主要療效終點是12周時指數(shù)淋巴結(jié)大小的減少和總B細胞中初始B細胞比例的增加。次要終點包括使用經(jīng)驗證的患者問卷，根據(jù)對身體、社交、情緒和學(xué)校學(xué)習(xí)能力的測量，評估leniolisib改變健康相關(guān)生活質(zhì)量的能力。
Pharming計劃在2023年第三季度啟動一項類似的臨床試驗，該試驗將包括1至6歲患有APDS的兒童，以評估leniolisib的新兒科配方。 在最初的12周治療期后，通過開放標簽擴展試驗，兩項兒科試驗中任何一項的合格患者將繼續(xù)接受leniolisib治療一年。
醫(yī)學(xué)博士、哲學(xué)博士、加州大學(xué)洛杉磯分校E.Richard Stiehm特聘教授、兒科系終身教授兼免疫學(xué)、過敏和風(fēng)濕病科主任Manish Butte評論道：
"在治療APDS時，目前的標準護理方法是使用一系列支持療法。雖然這些療法可以治療APDS的一些表現(xiàn)，但它們并不針對疾病的根本原因。Pharming對APDS患兒使用leniolisib的研究對于評估在疾病進展早期最大限度減少癥狀的可能性十分重要"。
Pharming在兒科APDS領(lǐng)域的leniolisib臨床開發(fā)計劃得到了一項II/III期臨床試驗積極數(shù)據(jù)的支持，該試驗的研究對象是將這種藥物作為12歲及以上患者的治療方法。正如2022年2月2日所宣布以及最近在美國血液學(xué)會國際醫(yī)學(xué)期刊《血液》1中所詳述，該試驗符合兩個共同主要終點：與安慰劑相比，服用leniolisib的患者實現(xiàn)了淋巴增殖的顯著減少（通過測量作為指標的淋巴結(jié)大小）和免疫表型校正的增加（通過測量外周血中初始B細胞的百分比）。
2022年上半年，歐洲藥品管理局（EMA）和英國藥品和保健產(chǎn)品監(jiān)管局（MHRA）對leniolisib作為兒童APDS治療的兒科調(diào)查計劃（PIP）給予了積極意見。PIP包括兩項兒科臨床試驗的計劃。
Pharming首席醫(yī)學(xué)官、醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士Anurag Relan表示：
"我很高興我們在Phase III兒科臨床計劃中啟動了第一項試驗，對leniolisib用于APDS兒童患者進行評估，我期待著我們第二項兒科試驗的啟動?；谖覀冊?2歲及以上患者中成功進行APDS的II/III期研究取得的令人鼓舞的結(jié)果，我們致力于將leniolisib帶給更低齡的患者，目標是在他們出現(xiàn)可能在一生中發(fā)生進展的免疫相關(guān)癥狀之前進行干預(yù)。在繼續(xù)專注于APDS所有年齡患者的同時，我們致力于與監(jiān)管機構(gòu)合作，以期生成監(jiān)管報備文件并獲得批準，為患有這種疾病的12歲以下兒童患者的治療提供支持。"
根據(jù)II/III期試驗結(jié)果和長期開放標簽擴展數(shù)據(jù)，美國食品和藥物管理局（FDA）正在對Pharming的新藥申請進行優(yōu)先審查，將leniolisib作為APDS青少年和成人的治療方法，并已將處方藥使用者費用法案（PDUFA）的目標審評日期定為2023年3月29日。此外，歐洲藥品管理局（EMA）人類用藥產(chǎn)品委員會（CHMP）正在評估Pharming關(guān)于在同一患者群體中使用leniolisib的上市許可申請（MAA）。Pharming預(yù)計，CHMP將于2023年下半年發(fā)布其對leniolisib上市許可申請的意見。
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