記者 |金淼
1月25日，民營(yíng)醫(yī)療集團(tuán)海吉亞發(fā)布公告稱(chēng)，欲收購(gòu)華南一民營(yíng)營(yíng)利性三級(jí)綜合醫(yī)院99%股權(quán)。一民營(yíng)醫(yī)院從業(yè)人士表示，海吉亞欲收購(gòu)的三級(jí)醫(yī)院或位于惠州，此前經(jīng)營(yíng)狀況良好。
國(guó)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)療集團(tuán)多通過(guò)并購(gòu)的方式進(jìn)行擴(kuò)張，海吉亞創(chuàng)始人朱義文曾向界面新聞表示，對(duì)于即將上市的醫(yī)療集團(tuán)而言，通常會(huì)為了減少并購(gòu)帶來(lái)的不確定性，在上市前減少并購(gòu)行為，“比如盡調(diào)不一定能完全盡調(diào)清楚，可能會(huì)影響公司上市的整個(gè)進(jìn)程”。
按此說(shuō)法，上市后，海吉亞加快并購(gòu)步伐并不奇怪。
海吉亞于2020年6月29日在港交所掛牌上市，自我介紹為“中國(guó)最大的腫瘤醫(yī)療集團(tuán)”。
雖然海吉亞一直向外宣傳其特色的用于腫瘤放療的伽瑪?shù)都夹g(shù)，但是招股書(shū)顯示，海吉亞的主營(yíng)業(yè)務(wù)范圍包括經(jīng)營(yíng)自有民營(yíng)營(yíng)利性腫瘤醫(yī)療機(jī)構(gòu)、放療中心咨詢(xún)服務(wù)及醫(yī)院托管。其中醫(yī)院業(yè)務(wù)收入仍是公司收入的大頭，2019年?duì)I業(yè)收入中，醫(yī)院收入占營(yíng)業(yè)收入的87%，而放療業(yè)務(wù)部分占營(yíng)收比重僅為4.3%。
自有醫(yī)院方面，除此次準(zhǔn)備收購(gòu)的醫(yī)院為三級(jí)醫(yī)院，其他全部自有醫(yī)院均為一二級(jí)醫(yī)院。一、二、三級(jí)醫(yī)院的區(qū)別在于，一級(jí)醫(yī)院包括農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及城市的街道醫(yī)院、床位一般在100張以?xún)?nèi)，主要為社區(qū)提供預(yù)防醫(yī)療保健、康復(fù)的基層醫(yī)療的服務(wù)；二級(jí)醫(yī)院一般為縣醫(yī)院以及省轄市的區(qū)級(jí)醫(yī)院，一般床位數(shù)在101到500張之間；三級(jí)醫(yī)院是指全國(guó)省市直屬的市級(jí)大醫(yī)院以及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院，一般床位數(shù)為501張床以上。
而海吉亞所擁有的一二級(jí)醫(yī)院中，僅有一所醫(yī)院為二級(jí)腫瘤腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院。海吉亞一直被質(zhì)疑在腫瘤治療這一需要跨學(xué)科的疾病診療過(guò)程中，一二級(jí)醫(yī)院部分科室設(shè)置都還未完善，是否能夠留住腫瘤患者成為疑問(wèn)。
另一方面質(zhì)疑則來(lái)自于其宣傳的特色放療設(shè)備——伽瑪?shù)都夹g(shù)。伽瑪?shù)秾儆谀[瘤放療設(shè)備中的一種，按照海吉亞招股書(shū)，2009年，海吉亞創(chuàng)始人以名義對(duì)價(jià)人民幣3元向三名獨(dú)立第三方收購(gòu)伽馬星科技的95%股權(quán)，后者是立體定向放療設(shè)備的制造商和知識(shí)產(chǎn)權(quán)擁有人，也就是擁有伽瑪?shù)兜闹圃旌椭R(shí)產(chǎn)權(quán)。
伽馬星科技目前是海吉亞的的全資子公司，也是海吉亞在國(guó)內(nèi)的運(yùn)營(yíng)主體。此外，該公司還是陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷60立體定向放射治療系統(tǒng)的注冊(cè)人，陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷60立體定向放射治療系統(tǒng)也是一類(lèi)放療技術(shù)，此前曾在臨床上使用多年，但目前幾乎沒(méi)有臨床價(jià)值。
一直以來(lái)，部分專(zhuān)業(yè)人士認(rèn)為，伽馬刀為陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷60立體定向放射治療系統(tǒng)的翻版。
1990年代，國(guó)內(nèi)伽瑪?shù)队瓉?lái)裝機(jī)熱潮，但隨后不久原衛(wèi)生部、財(cái)政部勞動(dòng)部和中國(guó)人民銀行下發(fā)關(guān)于暫緩裝備伽馬刀的通知，進(jìn)口伽馬刀遇冷，但同時(shí)國(guó)產(chǎn)伽瑪?shù)镀髽I(yè)開(kāi)始成長(zhǎng)。
但期間，部分中小醫(yī)院放療條件相對(duì)較差，醫(yī)技人員甚至在不了解伽馬刀技術(shù)的特征和適應(yīng)癥的情況下倉(cāng)促上馬伽瑪?shù)?，以至于部分醫(yī)院因?yàn)槔嬉蛩?，出現(xiàn)了伽馬刀濫用問(wèn)題。
伽瑪?shù)端鶎俚哪[瘤放療在國(guó)內(nèi)的滲透率本就不高，而伽瑪?shù)兜倪m應(yīng)癥更窄，以至于業(yè)內(nèi)擔(dān)憂(yōu)在病源較少的醫(yī)院，如果依賴(lài)伽瑪?shù)恫糠謳?lái)的收入，是否存在放寬伽瑪?shù)哆m應(yīng)癥的行為，導(dǎo)致濫用。
在國(guó)內(nèi)公立醫(yī)療主導(dǎo)背景下，在腫瘤領(lǐng)域，公立醫(yī)院無(wú)論在投入還是人才上，處于絕 對(duì)的壟斷地位，以至于上述業(yè)內(nèi)人士擔(dān)憂(yōu)民營(yíng)腫瘤醫(yī)院近年來(lái)過(guò)熱的情況是否存在隱患。
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