近日，重慶市醫(yī)療保障局《關于“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策的實施意見》(以下簡稱《意見》)開始實施，按照《意見》，重慶市醫(yī)療保障局將正式負責審批市內(nèi)各級醫(yī)療機構已有線下項目通過線上開展或新增“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格項目。
值得注意的是，《意見》還提出，對于正在試點的常見病、慢性病門診“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務，高血壓、糖尿病特病患者通過網(wǎng)上問診后，可由醫(yī)生開出電子處方，醫(yī)保在線結算，并且允許通過多種方式為患者進行配送。
眾所周知，在醫(yī)療機構中運用“互聯(lián)網(wǎng)+”模式，不僅可以使醫(yī)院突破醫(yī)療資源分布在時間和空間方面的諸多限制，改善患者的就醫(yī)流程，還能提高醫(yī)療服務質(zhì)量與效率。然而，經(jīng)過多年發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務并未形成主流。其中一大原因，就是網(wǎng)上診療服務，目前尚未納入醫(yī)保報銷范圍，影響了公眾選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的積極性。
而為了調(diào)動積極性，在2019年8月30日，國家醫(yī)保局就發(fā)布了《關于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策的指導意見》，旨在通過合理確定并動態(tài)調(diào)整價格、醫(yī)保支付政策，支持“互聯(lián)網(wǎng)+”在實現(xiàn)高品質(zhì)醫(yī)療資源跨區(qū)域流動、促進醫(yī)療服務降本增效和公平可及、改善患者就醫(yī)體驗等。此舉一直被業(yè)界認為是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療接入醫(yī)保的政策紅利，但上述文件至今未有具體落地舉措。
不過，值得期待的是，經(jīng)過一場疫情，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥正開始迎來進一步發(fā)展。2020年3月2日，國家醫(yī)療保障局、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務的指導意見》，明確對符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構為參保人提供的常見病、慢性病線上復診服務，各地可依規(guī)納入醫(yī)保基金支付范圍。
此后，上海、江蘇、浙江、天津、四川、廣東、寧夏等多個省市臨時將在線問診納入醫(yī)保支付，同時，復診續(xù)方項目也在全國多地陸續(xù)試水納入醫(yī)保支付。
據(jù)了解，從2月13日起，寧波居民只要在熙康寧波云醫(yī)院平臺上入駐的基層醫(yī)療機構全科醫(yī)生處進行網(wǎng)上問診、開具醫(yī)保目錄用藥，不僅可以享受藥品配送入戶服務，還可醫(yī)保報銷。項目實施僅一周以來，目前已提供寧波居民網(wǎng)上問診3742人次，藥品配送入戶2262人次，需求量呈逐日快速遞增趨勢，有效解決了疫情期間老年人、慢性病患者、婦兒保健對象的常用藥品服務和基本醫(yī)療服務需求。
目前，從互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥的整體發(fā)展形勢來看，對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥接入醫(yī)保的時間表，業(yè)內(nèi)都比較樂觀。
實際上，近年來國家在不斷發(fā)文，推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。而此次重慶市推出的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保政策的推出則是受國家政策的推動影響，同時也可以看成是當前政策和行業(yè)的一種大勢所趨。這將使“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”整個鏈條更加閉環(huán)，為服務更多患者、更好地服務患者注入了新動能，對行業(yè)繁榮和企業(yè)成長無疑都是一個重大利好。
總的來說，醫(yī)藥行業(yè)具有特殊性，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)”、“互聯(lián)網(wǎng)+藥”、“互聯(lián)網(wǎng)+險”各自都非常復雜，相互配合更不能一蹴而就。未來，如何避免因互聯(lián)網(wǎng)便利性而帶來的過度使用，如何防止虛構醫(yī)療服務的騙保行為，如何將國家集中采購藥品納入線上醫(yī)保等，都還需要政府、醫(yī)院、平臺和社會齊心協(xié)力、各自擔當，在不斷創(chuàng)新、探索中給出答案。
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