合作面臨困難分析
中非醫(yī)藥合作經過多年的發(fā)展取得了較好成績，但仍面臨著不少困難，可從三個層面加以分析：
01
非洲國家層面
1.政策領域：一是資金投入有限。據非盟統(tǒng)計，非盟成員國中僅有2個國家衛(wèi)生健康領域財政預算超15%，其他成員國資金投入相對不足。二是非洲國家外資和外匯政策波動較大，一定程度上拉升了投融資風險。
2.營商環(huán)境：根據世界銀行2019年發(fā)布的全球“營商環(huán)境”（Doing Business 2019）報告，在參評的190個國家和地區(qū)中，除南非、肯尼亞、突尼斯、贊比亞等10個國家位列前100名之內，非洲其他國家均排名靠后。
3.產業(yè)配套：受歷史、資源稟賦、產業(yè)政策等因素影響，非洲大多數國家經濟結構單一，仍以采礦或農畜牧業(yè)為主，制造業(yè)欠發(fā)達，缺乏醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展的配套產業(yè)。據統(tǒng)計，非洲工業(yè)總產值僅占世界工業(yè)總產值的約3%；非洲國家工業(yè)產值在GDP的比重約為10%左右。以工業(yè)發(fā)展較好的幾個非洲國家為例：作為近年來非洲地區(qū)發(fā)展較快國家，埃塞俄比亞2018年工業(yè)占GDP比重為27%，少于農業(yè)的34.9%，且工業(yè)門類不齊全，零部件、原材料主要依靠進口；尼日利亞作為非洲第一大經濟體，油氣產業(yè)是其經濟支柱，為數不多的制造業(yè)總體停留在對原材料進行簡單加工的水平；肯尼亞作為東非地區(qū)工業(yè)較發(fā)達國家，2018年制造業(yè)占GDP比例為7.7%，遠少于農業(yè)的34.2%，且主要以食品加工業(yè)為主。
4.市場環(huán)境：總體看，非洲醫(yī)藥市場規(guī)模巨大。據麥肯錫研究數據，非洲制藥市場規(guī)模2020年預計將升至650億美元。然而，非洲國家眾多，市場及政策一體化仍處于起步階段，市場割裂、分散，加之藥品支付能力薄弱，給醫(yī)藥投資準入、產品認證、產品銷售帶來了不少困難。僅以非洲民眾購買力為例，據聯合國非洲經濟委員會研究報告顯示，非洲每日收入低于1.25美元全球貧困線標準的極度貧困人口不降反增。其中，撒哈拉以南非洲極度貧困人口由1990年的2.9億人升至2010年的4.14億人，同期占全世界極度貧困人口比例也由15%升至34.1%。
02
中方層面
1.政策協(xié)調：醫(yī)藥合資合作牽涉面廣、專業(yè)性強，隨著合作不斷深入，亟需中非雙方就注冊認證等具體問題加強政策溝通協(xié)調。
2.資金支持：據了解，目前已有國家開發(fā)銀行、中國進出口銀行、中國工商銀行、中國農業(yè)銀行、中國銀行、中國建設銀行等在非設立機構；已有中非發(fā)展基金、中非產能合作基金、絲路基金、中投海外以及中國出口信用保險公司等支持在非投資項目；此外，銀聯國際、支付寶、微信移動支付業(yè)務也已進入非洲市場。然而在非醫(yī)藥投資因技術及資本投入密集、投資回收期長、準入門檻高等原因，在項目實際操作中，企業(yè)仍不同程度地存在融資困難。
3.企業(yè)方面：作為中非醫(yī)藥合作的主力軍，中國醫(yī)藥企業(yè)在開展對非醫(yī)藥投資合作中，在人員管理、品牌建設、渠道營銷、注冊準入、社會責任等方面仍不同程度地存在國際化經營水平不高等問題。
4.國際注冊認證：長期以來，中國醫(yī)藥產品國際認證工作開展相對不足，對包括非洲在內的國際市場的開拓造成了一定影響。以世界衛(wèi)生組織預認證（WHO PQ）為例，雖然預認證不能取代非洲國別注冊，但基于對預認證程序的高度認可，已有24個非洲國家加入了世衛(wèi)組織與國家監(jiān)管機構關于加快預認證產品國別審評及注冊的協(xié)作程序。據統(tǒng)計，截至2020年2月底，中國已有58個活性藥用成分（API）、31個制劑品規(guī)（FPP）、8個診斷試劑、6個**品規(guī)獲得了世衛(wèi)預認證。但比起歐美和印度等國家的預認證產品數量還有仍存在較大差距。
5.參與全球公立市場采購：參與以世界衛(wèi)生組織、全球基金、聯合國等國際機構為代表的全球公立市場采購，是中國醫(yī)藥產品走進非洲市場的重要渠道之一。然而，據中國醫(yī)藥保健品進出口商會研究顯示，中國醫(yī)藥企業(yè)參與全球公立市場采購程度較低。以聯合國機構2016-2018年采購為例，中國占比僅分別為1.29%、1.18%和1.14%，遠落后于歐美和印度等國家。
03
國際層面
1.標準競爭。受歷史因素影響，非洲國家醫(yī)藥行業(yè)標準大多沿襲英聯邦、法國等歐洲標準，中方標準仍缺乏話語權。
2.市場競爭。歐美等國藥品不僅擁有專利技術優(yōu)勢，更享有注冊、認證及準入便利，非洲高新尖藥品市場基本為歐美等國藥品所壟斷。此外，印度醫(yī)藥企業(yè)在非洲已擁有較完整的供銷網絡等優(yōu)勢，加之其在仿制藥領域的領 先地位，非洲中低端藥品市場幾為印度產品所占據。
3.其他方面。據報道，非洲每年因服用假藥致死人數約為10萬人，假藥銷售額可觀。據了解，近年來，不少非洲國家反映當地有“來自中國”的假冒偽劣藥品，當然這里情況非常復雜，有待事實依據，但其影響十分惡劣，在一定程度上給中非醫(yī)藥合作帶來了不可忽視的負面影響。
合作路徑探討
中非醫(yī)藥合作任重道遠，需要多方共同努力，著力解決政策協(xié)調、基礎配套、標準準入、人力資源和項目對接等難點問題，綜合發(fā)揮政策支持、項目示范、措施配套、企業(yè)主體的聯動效應，有關建議如下：
（一）建立中非醫(yī)藥協(xié)調溝通機制。將其納入現有雙邊合作機制框架下，建立更高層次的溝通渠道，高效解決中非醫(yī)藥合作中遇到的突出問題。
（二）設立中非醫(yī)藥合作投資基金。在市場開拓、項目可研、風險控制等方面給在非投資企業(yè)以指導和支持。
（三）推動對非醫(yī)藥貿易投資便利化進程。中非雙方共同梳理在政策法規(guī)、注冊準入、貿易通關、人員流動、公立市場采購、配套設施建設等方面存在的問題，并逐步解決。
（四）加強對非醫(yī)藥人力資源能力建設。培訓對象既可包括傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生管理、醫(yī)護和診斷專業(yè)人員，也可包括醫(yī)藥產業(yè)經營管理、藥品檢測和產品生產等工程技術人員。
（五）重視醫(yī)院在推動中非醫(yī)藥合作中發(fā)揮的特殊作用。醫(yī)院是醫(yī)藥產品消費使用重要終端之一，對醫(yī)藥產品的研發(fā)及銷售有著重要的牽引作用。同時，醫(yī)院也是非洲當地民眾接觸了解中國醫(yī)藥產品最直接最重要的窗口之一，成為中非醫(yī)藥合作成果惠及當地民生的重要渠道之一?？煽紤]出臺有關政策，支持中方企業(yè)在非嘗試開展醫(yī)院建設、投資及運營等。
（六）提升中國醫(yī)藥企業(yè)國際化經營能力建設。在提升項目運營、風險評估、人員配置、經營管理、售后服務以及企業(yè)形象建設等方面的水平時，應重點加強經營渠道、注冊法規(guī)及標準準入，特別是履行社會責任等方面的建設，從而更好地發(fā)揮中非醫(yī)藥合作主力軍的作用。
（七）分享中國經驗和健康科普。健康教育在傳染病防治中起著不可替代的重要作用，而在傳染病高發(fā)的非洲，民眾普遍缺乏相關健康科普知識?？杉哟笤诮】抵R傳播等方面的工作力度，利用電視廣播、網絡及新媒體等渠道，重點面向非洲國家普通民眾，在傳授基本健康科普知識的同時，分享中國可供借鑒的經驗和做法，也為樹立良好的中國醫(yī)藥品牌發(fā)揮積極作用。
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