易瑞沙耐藥后說明病情發(fā)生了變化，易瑞莎只是對人表皮生長因子受體基因某一個位點發(fā)生突變的肺癌有抗癌效果。如果患者出現(xiàn)對易瑞莎的耐藥，說明患者體內帶有表皮生長因子受體基因突變的肺癌細胞已經(jīng)完全清除，剩下的癌細胞沒有突變或者因為癌細胞已經(jīng)進化出其它種類的基因突變，易瑞莎對之無效。
這時候一般要對患者的癌組織再次進行活檢，并做基因突變檢測。如果發(fā)現(xiàn)沒有其它基因突變，一般就只能進行化療或者其它免疫治療等。如果出現(xiàn)其它基因突變，目前也有相應的靶向藥物可用，例如易瑞莎耐藥后最常見的新突變，就是表皮生長因子受體基因另外一個位點突變，即T790M突變，可以采用泰瑞莎，也就是奧希替尼治療。
易瑞沙適用于治療既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)。既往化學治療主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療。
易瑞沙對于既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者的療效，是基于大規(guī)模安慰劑對照臨床試驗預設亞洲亞組的生存優(yōu)勢(注：該試驗總體人群中未顯示改善疾病相關癥狀和延長生存期)及中國非對照臨床試驗的生存數(shù)據(jù)而確立的。
兩個大型的隨機對照臨床試驗結果表明：吉非替尼聯(lián)合含鉑化療方案一線治療局部晚期或轉移性NSCLC未顯示出臨床獲益，所以不推薦此類聯(lián)合方案。
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