俗話說(shuō),人怕出名豬怕壯,但是真要出名也沒(méi)那么容易,尤其是對(duì)一種真菌來(lái)說(shuō)。
念球菌(C auris)目前正在成為一個(gè)家喻戶曉的名字,不過(guò)不是什么好事。念球菌這次的出名是因?yàn)樗谥饾u成為一種新型的全球流行的耐藥性真菌。
念珠菌最早在2009年日本一名患者的耳道中發(fā)現(xiàn),經(jīng)鑒定是一種導(dǎo)致血液和腹腔內(nèi)感染的潛在致命真菌。此后在超過(guò)30個(gè)國(guó)家中引起侵襲性感染。
C auris與以往常見(jiàn)的念球菌屬不同,大多數(shù)念珠菌屬物種不會(huì)在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中傳播,并且當(dāng)患者發(fā)生感染時(shí)也不需要采取感染控制措施。然而,與其他念珠菌屬物種不同,C auris不僅能在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的患者之間傳播,還能通過(guò)群體設(shè)備接觸傳播,導(dǎo)致群體性爆發(fā)。 這種真菌一旦染上就很難從設(shè)施中根除,因此一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不引進(jìn)特殊的清潔設(shè)備,甚至撕掉地板和天花板瓷磚以擺脫它。
另外,此次C auris全球流行的嚴(yán)峻之處在于其抗藥性。超過(guò)90%的C auris感染對(duì)至少一種抗真菌藥物產(chǎn)生抗藥性,而30%的藥物對(duì)兩種或多種主要藥物產(chǎn)生抗藥性。
美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的提示,頻繁住院和接受多種廣譜抗生素治療是重要的風(fēng)險(xiǎn)因素,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)因素保持高度警惕并對(duì)一些患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮Y查才是控制C auris傳播的關(guān)鍵。
參考資料:
[1] Candida auris is a new drug-resistant fungus emerging globally
[2] Candida auris: An Emerging Antimicrobial Resistance Threat
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