國家級的輔助用藥目錄要來了，直接影響醫(yī)師處方習(xí)慣。
隨著各省市級別的輔助用藥目錄陸續(xù)下發(fā)后，國家級的輔助用藥目錄也終于來了。
12日，國家衛(wèi)健委下發(fā)了《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》（下文簡稱《通知》），要求制定省級輔助用藥目錄、國家級輔助用藥目錄，重點(diǎn)內(nèi)容如下：
一、制訂全國輔助用藥目錄，按照使用金額高低排序
《通知》提到各省級衛(wèi)生健康行政部門組織轄區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將本機(jī)構(gòu)輔助用藥以通用名并按照年度使用金額（2017年12月1日至2018年11月30日）由多到少排序,形成輔助用藥目錄，并上報(bào)省級衛(wèi)生健康行政部門。每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥品種原則上不少于20個(gè)。
各省級衛(wèi)生健康行政部門匯總轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的輔助用藥目錄，以通用名并按照使用總金額由多到少排序，將前20個(gè)品種信息上報(bào)國家衛(wèi)生健康委。國家衛(wèi)生健康委制訂全國輔助用藥目錄并公布。
簡單來說國家級輔助用藥目錄形成的流程是：
二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定輔助用藥目錄 —— 省級行政部門匯總管轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄 ——國家衛(wèi)建委根據(jù)省級目錄制定國家級目錄。
二、制訂省級和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥目錄
各省級衛(wèi)生健康行政部門在國家公布的輔助用藥目錄基礎(chǔ)上，制訂本省份輔助用藥目錄,省級輔助用藥目錄不得少于國家輔助用藥目錄。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級輔助用藥目錄基礎(chǔ)上，增加本機(jī)構(gòu)上報(bào)的輔助用藥品種，形成本機(jī)構(gòu)輔助用藥目錄。
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況，在省級輔助用藥目錄的基礎(chǔ)上，制訂本機(jī)構(gòu)輔助用藥目錄。
輔助用藥的監(jiān)控勢必全國化，直接影響醫(yī)師處方
按照《通知》要求，國家級輔助用藥目錄出臺后，各省還在此基礎(chǔ)上制定自己的輔助用藥目錄，最終落實(shí)到每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有自己的輔助用藥目錄。并且各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床診療實(shí)際需求，制訂本機(jī)構(gòu)輔助用藥臨床應(yīng)用技術(shù)規(guī)范。
一句話，以后醫(yī)生要想用輔助用藥目錄里的藥就沒有那么容易了。
那么輔助用藥目錄會包含哪些藥品呢？會不會有臨床醫(yī)師鐘愛的品種呢？
我們從歷年國家相關(guān)文件和地方曾發(fā)過的輔助用藥目錄上來看，營養(yǎng)類藥物（含腫瘤輔助用藥）、中藥注射劑藥品或?qū)⒊蔀檩o助用藥的重點(diǎn)監(jiān)控品種。
尤其是中藥注射劑，它已經(jīng)頻頻出現(xiàn)再各省的輔助用藥目錄中了，今年年初河南省鄭州市的輔助用藥目錄就包含了多個(gè)臨床常用的中藥注射劑品種。
（鄭州市部分輔助用藥目錄截圖）
因?yàn)楸敬胃骷壿o助用藥目錄的制定都是按照使用金額高低進(jìn)行排序，所以臨床醫(yī)師常用的輔助用藥品種就是以后要限制的品種，大家要做好心理準(zhǔn)備了。
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