英國(guó)和美國(guó)7家醫(yī)院對(duì)200多名嬰兒進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)：基于磁共振(MR)光譜的腦部掃描能以98%的準(zhǔn)確率預(yù)測(cè)出嬰兒大腦受到的傷害。
任何被懷疑有某種大腦損傷的孩子在出生后不久都會(huì)接受核磁共振掃描。醫(yī)生通過(guò)查看大腦的黑白圖片來(lái)判斷大腦可能受損的區(qū)域，進(jìn)而估計(jì)損害的程度以及孩子可能面臨的長(zhǎng)期殘疾。
然而，這種方法的準(zhǔn)確率只有60% - 85%，而且嚴(yán)重依賴于放射科醫(yī)生的個(gè)人判斷，這意味著預(yù)后可能會(huì)因掃描對(duì)象和掃描地點(diǎn)的不同而不同。因此，健康專(zhuān)家只能通過(guò)評(píng)估一個(gè)孩子是否達(dá)到了他們的發(fā)育目標(biāo)，比如走路和說(shuō)話，來(lái)確定孩子在兩歲時(shí)是否有持久的腦損傷。
近日，倫敦帝國(guó)理工學(xué)院(Imperial College London)領(lǐng)導(dǎo)的新研究中，科學(xué)家們利用磁共振波譜來(lái)評(píng)估丘腦區(qū)域腦細(xì)胞的健康狀況。丘腦區(qū)域負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)包括運(yùn)動(dòng)在內(nèi)的多種功能，通常會(huì)因缺氧而受損最嚴(yán)重。
該掃描特別分析了一種名為N-acetylaspartate的化合物。當(dāng)神經(jīng)元正常時(shí)，這種化合物水平較高（9-10），而神經(jīng)元受損后該化合物的水平會(huì)下降至為3-4。
MR掃描使用的技術(shù)與MRI掃描所需的技術(shù)相同，只需要嬰兒在掃描儀中多花15分鐘。
在發(fā)表在《柳葉刀神經(jīng)病學(xué)》雜志上的新試驗(yàn)中，研究團(tuán)隊(duì)選擇在嬰兒4到14天大的時(shí)候，與常規(guī)核磁共振成像(MRI)掃描同時(shí)進(jìn)行。這并不會(huì)帶來(lái)額外的費(fèi)用，任何放射學(xué)家都可以使用特殊的軟件輕松分析數(shù)據(jù)。
掃描一是健康嬰兒的大腦，掃描二是大腦受損嬰兒的大腦。與第一次掃描相比，第二次掃描顯示深部核(大腦中央)的亮度異常，表明受損。
帝國(guó)理工醫(yī)學(xué)院圍產(chǎn)期神經(jīng)科學(xué)中心主任Sudhin Thayyil博士說(shuō):“目前，父母?jìng)円壬蟽赡瓴拍苤浪麄兊暮⒆邮欠裼虚L(zhǎng)期的大腦損傷。而我們的試驗(yàn)表明，只需要額外15分鐘的核磁共振掃描，可以在孩子幾周大的時(shí)候給父母一個(gè)答案。這將幫助他們規(guī)劃未來(lái)，并得到適當(dāng)?shù)恼疹櫤唾Y源來(lái)支持他們的孩子的長(zhǎng)期發(fā)展。”
在這項(xiàng)由國(guó)家健康研究所和醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)資助的試驗(yàn)中，所有的嬰兒在出生后立即接受了冷卻療法。目前這是新生兒疑似腦損傷的常規(guī)治療方法，包括將嬰兒放在特制的墊子上，使他們的體溫降低4度。有證據(jù)表明，給身體降溫有助于減少大腦損傷的程度，并降低長(zhǎng)期殘疾的風(fēng)險(xiǎn)。
治療結(jié)束后不久，這些嬰兒進(jìn)行了腦部掃描，并在兩歲時(shí)進(jìn)行了詳細(xì)的發(fā)育評(píng)估。結(jié)果表明，兩周時(shí)的MR光譜可以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)兩歲幼兒的發(fā)育水平。
Thayyil博士補(bǔ)充說(shuō),MR掃描也可以幫助科學(xué)家們開(kāi)發(fā)新的治療腦損傷嬰兒:“下一步是在英國(guó)更多的醫(yī)院推出掃描作為臨床工具。大多數(shù)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的醫(yī)院已經(jīng)有了進(jìn)行這種掃描的設(shè)備和軟件，大家需要的只是提高意識(shí)和培訓(xùn)。”
15分鐘的掃描有助于診斷嬰兒的大腦損傷，這無(wú)疑是一項(xiàng)新的突破，這使得父母和醫(yī)生可以及早地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行干預(yù)治療。
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