氣候變化被認為是人類21世紀面臨的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一。中國科學家的最新研究顯示，不利環(huán)境溫度與死亡密切相關(guān)，不利環(huán)境溫度導致的疾病負擔明顯更大。
中國疾病預防控制中心周脈耕研究員課題組與復旦大學公共衛(wèi)生學院闞海東教授課題組聯(lián)手的研究首次在全國層面系統(tǒng)地評估了環(huán)境溫度對居民死亡的影響，估算了各種不利環(huán)境溫度對各種疾病死亡風險的疾病負擔，并探索了這種影響的城市和人群分布特征。
該項研究可為中國未來氣候變化的風險評估提供重要的流行病學基礎(chǔ)資料，并為中國未來采取公共衛(wèi)生措施降低異常氣候和氣溫的疾病負擔提供科學依據(jù)。最新一期國際著名醫(yī)學期刊《英國醫(yī)學雜志》（《BMJ》）已在線發(fā)表了該成果。
長期以來，人們認識到高溫和低溫均不利于人體健康，但是并不清楚不利環(huán)境溫度對中國主要疾病譜的死亡風險和疾病負擔。研究團隊的相關(guān)研究結(jié)果顯示，日平均氣溫為23？C時，中國居民因各種疾病而死亡的風險。
研究顯示，低溫和高溫造成死亡的風險有滯后的特點：與最適宜氣溫相比，遭遇極端寒冷天氣（平均零下1.4℃）后，死亡風險會延遲一天開始顯現(xiàn)，第5天時死亡風險，然后持續(xù)超過14天逐漸降低。而極端炎熱天氣（平均29.0℃）對應的死亡風險當天會立刻顯現(xiàn)，僅持續(xù)2至3天就迅速降低。
該研究還發(fā)現(xiàn)，不同疾病死亡與氣溫也有關(guān)系。比如，氣溫對心血管病的影響大于對呼吸疾病的影響，與氣溫相關(guān)心血管病死亡率占17.48%，高于呼吸疾病死亡的10.57%。研究者認為，寒冷天氣主要通過改變?nèi)梭w自主神經(jīng)系統(tǒng)、血壓等來影響心血管系統(tǒng)，而其對呼吸系統(tǒng)的影響主要與呼吸系統(tǒng)感染有關(guān)。與缺血性腦卒中死亡相比，出血性腦卒中死亡更易于受寒冷天氣影響，這與寒冷天氣導致血壓升高有關(guān)。
該研究還提示，在中國溫帶季風氣候帶和亞熱帶季風氣候帶，非最適宜氣溫相關(guān)的死亡風險和負擔更明顯。其中，溫帶季風氣候帶的死亡負擔高于亞熱帶季風氣候帶，尤其是炎熱天氣造成的死亡負擔。研究者認為，這與溫帶季風氣候帶的人對炎熱天氣的適應能力較差有關(guān)。研究結(jié)果顯示，低溫對死亡風險的影響比較強，可持續(xù)2周以上，而高溫的影響通常局限在2至3天以內(nèi)。
研究團隊進一步分析了中國不同城市和不同人群之間溫度相關(guān)疾病負擔的差異后發(fā)現(xiàn)，低溫對北方居民導致的疾病負擔與南方相近，但高溫對北方居民導致的疾病負擔明顯高于南方，這可能與北方地區(qū)居民不常使用制冷型空調(diào)、對熱的適應性不高有關(guān)；不利環(huán)境溫度對女性、老年人和受教育程度較低的人導致的疾病負擔更嚴重；在城市化程度較高和集中供暖時間較短的地區(qū)，不利環(huán)境溫度的疾病負擔較大，凸顯了冬季供暖的重要性。
在人群防護方面，闞海東教授指出，遭遇炎熱天氣時，應采取迅速、短暫的預防措施來降低其對健康的影響，而應對寒冷天氣的保護措施需要延長時間。寒冷天氣對死亡風險影響的延遲效應，或與流感有關(guān)。
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